Всемирный день безопасности пациентов отмечается 17 сентября по инициативе Всемирной организации здравоохранения с целью снижения рисков для пациентов при оказании медицинской помощи и укрепления культуры безопасности в здравоохранении. Среди ключевых тем — профилактика инфекций в медучреждениях, правильное назначение лекарств, безопасность хирургии и вовлечённость самих пациентов.

В контексте инфекционной безопасности особое внимание уделяется гемоконтактным инфекциям — гепатитам B и C, ВИЧ, передающимся через кровь и биологические жидкости.

Верно ли, что гепатит B - самый опасный?

Высокая заразность. Вирус гепатита B отличается очень высокой заразностью при контакте с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями. Его инфекционная доза значительно меньше, чем у ВИЧ, поэтому риск передачи при случайном уколе иглой или при нарушении правил стерилизации существенно выше. Это делает гепатит B особенно опасным в условиях медицинских учреждений, если не соблюдаются базовые меры безопасности.

Риск хронизации и долгосрочные последствия. У взрослых людей острый гепатит B в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, но у некоторых инфекция переходит в хроническую форму. У новорождённых и маленьких детей риск хронизации гораздо выше. Хронический гепатит B может приводить к циррозу и раку печени спустя годы и десятилетия.

Как чаще всего происходит заражение

Вирус гепатита B передаётся через кровь и другие биологические жидкости. Для заражения достаточно микроскопической дозы — вирус устойчив во внешней среде и сохраняет инфекционность при комнатной температуре до 7 дней. 

Основные пути передачи:

·         Через кровь — при медицинских и косметологических манипуляциях нестерильными инструментами: стоматологических, хирургических, гинекологических, а также при татуаже, пирсинге, маникюре и педикюре. 

·         При инъекционном употреблении наркотиков — использование одного шприца несколькими людьми. По статистике, через полгода употребления инъекционных наркотиков около 80% наркопотребителей инфицированы гепатитом B. 

·         Половым путём — при незащищённых контактах, особенно при наличии микротравм слизистых. 

·         От матери к ребёнку — во время родов. Именно поэтому вакцинация новорождённых проводится в первые сутки жизни. 

·         Бытовым путём — через общие предметы личной гигиены: бритвы, зубные щётки, маникюрные ножницы. Даже микроскопические следы крови на этих предметах могут содержать достаточно вируса для заражения. 

Вакцинация: главное средство защиты

Вакцина против гепатита B — одна из самых безопасных и эффективных. После полного курса она обеспечивает защиту на уровне 95–98% минимум на 20 лет, в большинстве случаев — пожизненно.

В России вакцинация против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава № 1122н) и проводится бесплатно по полису ОМС. 

Неспецифическая профилактика: что зависит от пациента

Помимо вакцинации, каждый человек может снизить риск заражения, соблюдая простые правила: 

·         Иметь личные предметы гигиены — бритвы, зубные щётки, маникюрные ножницы не должны быть общими, даже в семье.

·         Выбирать проверенные салоны — для татуажа, пирсинга, маникюра и педикюра. Убеждаться, что мастер использует стерильные или одноразовые инструменты и проводит их обработку в присутствии клиента.

·         Использовать презервативы при половых контактах, особенно с непроверенным партнёром.