Хронический гепатит В – хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежит инфицирование и поражение печени вирусом гепатита В, проявляющееся воспалительными, некротическими и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести.

Вирус гепатита В характеризуется высокой контагиозностью и устойчивостью к действию факторов окружающей среды. В цельной крови и ее препаратах сохраняется годами, при комнатной температуре остается контагиозным на предметах окружающей среды в течение одной недели.

Выделение вируса с различными биологическими секретами организма определяет множественность путей передачи инфекции.

Основными факторами передачи вируса гепатита В являются кровь и другие биологические жидкости организма (сперма, вагинальное отделяемое, слюна). Вирус гепатита В может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Инфицирование вирусом гепатита В  возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинские инструменты для парентеральных вмешательств и другие медицинские изделия, контаминированные вирусом гепатита В. Инфицирование возможно также при эндоскопических манипуляциях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

Инфицирование вирусом гепатита В при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит с использованием контаминированных вирусом гепатита В инструментов, в том числе при инъекционном введении наркотических средств, проведении косметических процедур.

Реализация естественных путей передачи вируса гепатита В осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах.

Передача вируса гепатита В от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов. Наибольший риск перинатального инфицирования ребенка наблюдается в случае заболевания острым вирусным гепатитом В во время беременности или при хроническом вирусном гепатите В, когда в сыворотке (плазме) крови обнаруживается HBeAg. Инфицирование в большинстве случаев происходит при прохождении родовых путей матери.

Возможна передача вируса гепатита В в быту посредством совместного использования контаминированных вирусом различных предметов гигиены, в том числе бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц, при этом передача вируса возможна при отсутствии на предметах видимой крови.

При профилактике вирусного гепатита В первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражения:

- обследование доноров крови на наличие антигена вирусного гепатита В;

- применение одноразовых инструментов при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых как в медицинских организациях, так и при выполнении косметических процедур;

- индивидуализация предметов личной гигиены, их раздельное хранение;

- использование барьерных методов контрацепции.

   Учитывая разнообразие путей передачи вируса ведущим профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Так, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, иммунизация против гепатита В проводится новорожденным в первые 24 часа жизни. По эпидемическим показаниям вакцинация проводится контактным лицам из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым против вирусного гепатита В или не имеющим сведения о вакцинации.